پزشکی
براي جلوگيري از ريزش مو چه بايد خورد ؟

براي جلوگيري از ريزش مو چه بايد خورد ؟


ريزش مو يکي از مشکلاتي است که به جرات مي توان گفت اکثر مردم دنيا با آن مواجه هستند. عوامل زيادي مانند عوامل محيطي، ژنتيکي، هورموني ، برخي بيماري ها مانند اختلالات تيروئيد ، آنمي ( کم خوني ) و نوع تغذيه در ريزش مو دخيل است.

اهميت رژيم غذايي را در حفظ سلامتي بدن به خصوص مو ، نمي توان ناديده گرفت. تحقيقات اخير ژاپني ها بعد از جنگ جهاني دوم اين امر را تاييد مي کند؛ چرا که استفاده از رژيم غذايي غربي ها به وسيله ي ژاپني ها باعث اضافه وزن توام با ريزش مو در اکثر مردم شد.

شايع ترين دليل ريزش مو در زنان کمبودهاي غذايي است، زيرا معمولاً براي کاهش وزن خود رژيم هاي غير اصولي را به کار مي برند که نتيجه ي آن بروز اين مشکل است. همچنين کساني که مواد غذايي حيواني مصرف نمي کنند و به اصطلاح گياهخوار هستند، به دليل عدم اطلاع کافي در زمينه چگونگي مصرف غذاهاي گياهي، دچار کمبود پروتئين ، روي ، آهن ، اسيدهاي آمينه ي ضروري ، ويتامين هاي گروه B و ... مي گردند.

در زير منابع برخي از عناصر مهم و موثر در سلامت مو ذکر شده است :

پروتئين : اساس و پايه ي نياز بافت هاي بدن مانند مو، ناخن، پوست و ... مي باشد و در موادي مانند انواع گوشت ( مرغ ، ماهي و گوشت قرمز ) ، تخم مرغ ، لبنيات و حبوبات به ميزان فراوان وجود دارد. در مواد نشاسته اي مثل نان ، برنج ، ماکاروني و سبزي ها نيز به مقدار کمي وجود دارد.

اسيدهاي آمينه اجزاي تشکيل دهنده پروتئين ها هستند که در مواد ذکر شده در بالا وجود دارند.

کلسيم و منيزيم : گروه شير و لبنيات منابع غني کلسيم و منيزيم و نيز پروتئين هستند.

اگر فردي دچار عدم تحمل لاکتوز ( قند موجود در شير ) باشد و از ساير مشتقات لبنياتي نيز براي تامين نيازهاي بدن خود استفاده نکند، بايد به طور روزانه مکمل کلسيم مصرف کند و مصرف ساير غذاهاي غني از پروتئين را نيز افزايش دهد.

ويتامين هاي گروه B: يکي از راههاي درمان ريزش مو مصرف مواد مغذي حاوي ويتامين B زياد است که در گروه ويتامين هاي B ، ويتامين B6 و بيوتين اهميت خاصي دارند. بيوتين ويتاميني است که دربسياري از محصولات آرايشي به عنوان مکمل بهبود دهنده وضعيت مو اضافه مي شود، زيرا عارضه مشخص کمبود بيوتين، ريزش مو است. منابع غذايي غني از ويتامين B6 و بيوتين را برايتان ذکرمي کنم. منابع غني از B6 : جگر، موز ، دانه آفتابگردان، ماهي ، مرغ، جوانه گندم ، آلوي خشک ، گوشت ، غلات سبوس دار ، مخمر و زرده تخم مرغ ( به ترتيب) و منابع غني بيوتين : جگر و گوشت مرغ، جوانه گندم، سبوس گندم، تخم مرغ و بادام زميني است .

آنتي اکسيدان ها شامل ويتامين E ، ويتامين C ، بتاکاروتن ( پيش ساز ويتامين A که در سيب زميني شيرين، هويج ، اسفناج پخته، کدو حلوايي، طالبي ، زرد آلو ، کلم بروکلي ، گريپ فروت قرمز وجود دارد ) ، روي و سلنيوم مي باشد. رژيم هاي غذايي نامناسب توام با سيگار کشيدن و آلودگي هوا باعث فعال شدن راديکال هاي آزاد و به خطر افتادن سلامت فرد مي شود. آنتي اکسيدان ها مولکول هايي هستند که مي توانند اثر راديکال هاي آزاد را خنثي کنند. همچنين باعث ساخته شدن موي جديد و استحکام آن مي شوند.

به هر حال رفتار تغذيه اي صحيح که هميشه مورد تاکيد مي باشد، ميزان رشد و استحکام فوليکول مو را بهبود مي بخشد.

طبق نظر کارشناسان تغذيه مي توان گفت ويتامين ها به خصوص ويتامين هاي گروه B مانند بيوتين، اسيد فوليک ، پانتوتنيک اسيد و برخي املاح مانند روي، آهن، گوگرد، سيليس و مس اثرات مثبت زيادي بر روي مو دارند. آزمايش ها حاکي از آن است که مصرف بيوتين به صورت مکمل باعث تقويت و بهبود پوست به خصوص فوليکول هاي مو مي شود.

در ضمن در مورد کاهش مصرف نمک و اثر آن در توقف ريزش مو نظريه هايي ارائه شده است، اما در صحت اين نظريه ها ترديد وجود دارد . ولي در هر حال کاهش مصرف نمک براي سلامت عمومي بدن مفيد است.

دانشمندان ژاپني بر اساس تحقيقات خود معتقدند که وجود چربي زياد در رژيم غذايي مردان، مکانيسم طاسي را سرعت مي بخشد. به اين ترتيب که قسمتي از پوست سر آنزيمي به نام گاما- آلفا- رداکتاز توليد مي کند. اين آنزيم باعث تبديل هورمون تستوسترون به دي هيدروتستوسترون (DHT) مي شود که اين ترکيب باعث ريزش مو مي شود. غدد چربي مجاور هر فوليکول مو نيز اين آنزيم را توليد مي کنند. وجود چربي زياد در غذا باعث تحريک غدد چربي و افزايش فعاليت اين غدد براي توليد آنزيم نام برده مي شود.

بهترين توصيه اين است که غذاهاي مفيد و خوشمزه اما کم چرب مصرف نماييد. البته اين عمل باعث رويش موي جديد نمي شود، اما مي تواند از ريزش ساير موها جلوگيري کند. به طور کلي باعث سلامت جسم نيز مي شود.

همچنين مصرف مقداري مخمر همراه يک ليوان آب پرتقال در صبح بسيار سودمند مي باشد؛ زيرا مخمر منبع مناسبي از ويتامين هاي گروه B و املاح کمياب ( املاحي که بدن به ميزان خيلي کم به آن ها نياز دارد) و اسيدهاي آمينه است. به علاوه مصرف روغن ماهي و گردو که داراي اسيدهاي چرب اُمگا- 3 و تخمه آفتابگردان که داراي اسيدهاي چرب اُمگا-6 است ، مفيد مي باشد.

برخي از مردم براي تامين مواد مغذي مورد نياز خود تمايل دارند از قرص و دارو استفاده کنند و کمتر سراغ مواد غذايي مفيد مي روند. متخصصان تغذيه معتقدند که تنها 10 تا 20 درصد از مواد مغذي اين قرص ها جذب مي شوند و هنوز عوامل ناشناخته ي زيادي در غذاها وجود دارد که هنوز به شکل شيميايي در داروها ساخته نشده اند، در نتيجه قرص و دارو هرگز نمي تواند جانشين غذا شود و فقط در مواقع ضروري از مکمل هاي غذايي مي توان استفاده کرد.

بررسي ها نشان مي دهند که اسيدهاي چرب اُمگا- 3 و اُمگا-6 با سلامت مو در ارتباط هستند؛ زيرا اغلب مردم وقتي منابع اين نوع اسيدهاي چرب را کمتر مصرف مي کنند و يا اصلاً مصرف نمي کنند، دچار خشکي و شکنندگي مو ، خارش و شوره پوست سر و در نهايت ريزش مو مي شوند.

منابع اسيدهاي چرب اُمگا-3 و اُمگا-6

اسيدهاي چرب اُمگا-3 شامل آلفا- لينولنيک اسيد و ايکوزا پنتانوئيک اسيد (EPA) است در ماهي هاي آب سرد مانند ماهي سالمون و ساردين، روغن سويا و کانولا، جوانه گندم ، روغن گردو ، روغن تخم کتان يا پنبه و روغن ماهي يافت مي شود.

اسيدهاي چرب اُمگا-6 شامل اسيد لينولئيک و اُمگا- لينولئيک اسيد مي باشد و در روغن هاي غير اشباع گياهي مانند روغن ذرت، روغن کانولا، روغن سويا، روغن بادام زميني و روغن آفتابگردان يافت مي شوند.   

        منبع : تغذيه و سلامتي                                    دکتر وحید علیخانزاره

پيام هاي ديگران ()        link        شنبه ٢۳ تیر ،۱۳۸٦ - دکتر وحيد عليخانزاده

بيماري تالاسمي

پرسش و پاسخ درباره تالاسمي
                                 

* اساس ژنتيکي بيماري تالاسمي چيست ؟

تالاسمي يک بيماري مادرزادي است که طبق قوانين مندل به ارث مي رسد . در بتاتالاسمي اختلال روي کرموزوم « ۱۱ » و در آلفا تالاسمي اختلال روي کروموزوم :« ۱۶ » است .

بتاتالاسمي ماژور نوع شديد بيماري بوده که در آن هر دو والدين ژن معيوب را دارند و در نوع مينور فقط يکي از والدين ژن معيوب دارند و اين گونه افراد از نظر باليني با افراد سالم فرقي ندارند .

آيا اين بيماري مي تواند مسري باشد ؟

خير ، چون اين بيماري ارثي است .

علائم بيماري تالاسمي چيست و به چه ترتيب ظاهر مي شود ؟

تالاسمي مينور هيچ گونه علامتي ندارد و فقط ممکن است کم خوني مختصر به خصوص در دوران حاملگي ديده شود . مينورها با افراد سالم هيچ فرقي ندارند فقط بايد با کساني که مبتلا به تالاسمي مينور هستند ازدواج نکنند تا فرزندان آنها به تالاسمي ماژور مبتلا نشوند .

تالاسمي ماژور بر حسب اختلال در زنجيره آلفا يا بتا به دو دسته آلفا تالاسمي و بتا تالاسمي تقسيم مي شود . در کشور ما بتاتالاسمي شايع است بنابراين موضوع بحث ما بتاتالاسمي است .

تالاسمي ماژور معمولاً در طي چند ماه اول تولد تشخيص داده نمي شود . زماني که هموگلوبين جنيني از بين رفته و هموگلوبين بالغ به علت نقص زنجيره اي ساخته نمي شود ، علائم کم خوني به صورت رنگ پريدگي پيشرونده ، بيحالي ، شيرنخوردن در ابتدا بروز ميکند . در صورت عدم درمان بزرگي کبد ، طحال ، اختلال رشد ، تغيير قيافه به صورت سر بزرگ و پيشاني برآمده ،‌ريشه بيني فرو رفته ، برجستگي گونه ، شکم بزرگ و برآمده و در نهايت نارسايي قلبي ، کبدي ، ديابت و پي آمدهاي آن بروز مي کند .

در صورت شک به اين بيماري چگونه مي توان آن را در يک کودک تشخيص داد ؟

ابتدا آزمايش ساده شمارش گلبول هاي خون يا CBC را انجام داده و در صورت شک به بيماري الکتروفورز هموگلوبين انجام مي دهيم .

چگونه مي توان تالاسمي ماژور را درمان کرد ؟

تالاسمي ماژور را يا نبايد درمان کرد و يا اگر درمان مي کنيم خوب درمان کنيم . چون اگر درمان به خوبي انجام شود . بيماران مي توانند از نظر فيزيکي ، تحصيلات ، طول عمر عين افراد سالم باشند . ولي اگر بد درمان شوند بيمار دچار عوارض بيماري ( تغيير قيافه ، نارسايي کبد ، قلب ، کاهش رشد و اختلالات رواني و ... ) گرديده و عمر کوتاه همراه با زجر و صرفه هزينه بالا خواهند داشت ، در حالي که اگر درمان نشوند لااقل اين زمان کوتاه تر خواهد بود . البته اميدواريم که اولاً با پيشگيري هاي لازم کودک مبتلا به تالاسمي متولد نشود و يا اگر شد به بهترين وجه درمان شود و اما درمان قطعي تالاسمي ماژور پيوند مغز استخوان است که بهترين دهنده در ابتدا خواهر و برادر و بعد پدر و مادر و در نهايت افراد ديگر مي باشد که با آزمايشات اختصاصي تعيين مي شود .

درمان نگهدارنده ، تزريق خون ( گلبول قرمز )  است که هر ۲۵ هفته بر حسب هموگلوبين بيمار انجام مي شود و بايد هموگلوبين در حدود ۱۱ نگاه داشته شود تا بيمار بتواند به خوبي رشد کند ، تغيير قيافه ندهد و فعاليت هاي روزمره خود را انجام دهد .

آيا تزريق خون مکرر به کودک مي تواند عوارضي هم داشته باشد ؟

با تزريق هر کيسه خون ( ۲۵۰ سي سي ) تقريباً ۲۰۰ ميلي گرم آهن وارد بدن مي شود در حالي که دفع روزانه آهن خيلي کم است و اين افزايش ميزان آهن خون ، به تدريج باعث رسوب در اعضاي مختلف و صدمه به آنها مي شود و عوارض بيماري را به دنبال دارد . عوارض ديگر بيماري ناسازگاري خوني ، آلودگي ها ، بيماري هاي عفوني مثل هپاتيت B و C و ايدز ، مالاريا ، سيفليس مي باشد .

آيا کودکان دچار تالاسمي از نظر بهره هوشي و همچنين زندگي در آينده تفاوتي با ديگر بچه ها دارند ؟ يعني مي توانند عمر و زندگي طبيعي داشته باشند ؟

همان طور که گفته شد اگر درست درمان شوند يعني به طورمرتب خون دريافت کرده و آهن اضافي نيز با تجويز آهن زاها رفع شود و از نظر قلب و کبد و غدد بينايي و شنوايي و ساير عوارض مرتب کنترل و پيشگيري شوند اين بيماران نه تنها عمر طبيعي خواهند داشت بلکه از نظر تحصيلات عالي و مهارت هاي ديگر نيز در حد افراد طبيعي هستند . چه بسا که در بين مبتلايان به تالاسمي ، پزشک ، قاضي و افرادماهر ديگر نيز وجود دارد .

چگونه مي توان مانع تولد يک کودک مبتلا به تالاسمي شد ؟

بيماري تالاسمي از اولين رده هاي پيشتاز بيماري هاي ارثي در کشور ماست که بايد کنترل شود .

اگر چه بهترين روش پيشگيري ، براندازي و کنترل تالاسمي از راه اکولوژيک شناخته شده ولي به طور کلي چند روش پيشنهاد مي شود :

  • روش اول : خروج و دفع جنين مبتلا به تالاسمي از شکم مادر قبل از پيدا کردن موجوديت انساني است . با مشاوره ژنتيک در ازدواج هاي دو شخص مينور با هم و نمونه برداري از جفت ( هفته ۱۲-۱۰ حاملگي ) و بررسي DNA در صورتي که تشخيص داده شود که جنين مبتلا به تالاسمي ماژور مي باشد سقط صورت خواهد گرفت که اجازه شرعي آن نيز گرفته شده است .

  • روش دوم : شناسايي ناقلين و ازدواج يک فرد سالم با ناقل که اين روش باعث افزايش ناقلين در سطح جامعه در آينده مي شود .

  • روش سوم : کاهش مواليد از طريق تنظيم خانواده که قادر به ريشه کني واقعي نيست ولي از درجه ابتلا در جامعه مي کاهد .

اگر زوجي بعد از ازدواج متوجه شوند هر دو مبتلا به تالاسمي هستند و قصد داشته باشند بچه دار شوند آيا امکان آن فراهم است ؟ آيا ممکن است بچه سالم به دنيا بيايد ؟ اصولاً چه راهکاري براي آنها پيشنهاد مي کنيد ؟

همان طور که در مورد کنترل و پيشگيري تالاسمي گفته شد در ايران و بخصوص در تهران چندين مرکز مشاوره ژنتيک وجود دارد . هر گاه دو فرد مينور با آگاهي يا ناخودآگاه با هم ازدواج کردند براي اينکه بچه آنها سالم به دنيا بيايد قبل از حاملگي به اين مراکز مراجعه کرده و تحت نظر هستند و در هفته ۱۲-۱۰ حاملگي از جفت نمونه گيري و بررسي DNA انجام مي شود اگر بچه سالم يا مينور باشد هيچ اقدامي صورت نمي گيرد ولي اگر مبتلا به تالاسمي ماژور باشد سقط انجام خواهد شد .

                                 

                                                                        ذكتر وحيد عليخانزاده


پيام هاي ديگران ()        link        دوشنبه ۱۸ تیر ،۱۳۸٦ - دکتر وحيد عليخانزاده

پاسخ به سوالات پزشکی

یکی از بازدید کنندگان وبلاگ این سوال رو کرده بودند

--------------------------------------------------------------------------------------

سلام.
يه سوال درباره گلو؟
يه دوهفته ای می شه که گلوم درد می کنه نه تب دارم ونه هيچ حالت سرماخوردگی!
بهش فشار می ياد.طوری که به ط.ر مثال گريه کردن را سخت کرده!
از گردن تا سرم يه دفعه داغ می کنه!
می شه بگين علتش چيه يا من بايد چی کار کنم.؟؟از لطف شما ممنون/

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

پاسخ:من در جواب به ایشون باید بگم که شما باید ابتدا معاینه بشید به احتمال زیاد باید یک نوع حساسیت باشه ولی شاید هم یک بیماره مانند تیروئید باشه.در هر ورت باید توسط یک پزشک معاینه بشید.

                                                                                        دکتر وحید علیخانزاده

پيام هاي ديگران ()        link        جمعه ۸ تیر ،۱۳۸٦ - دکتر وحيد عليخانزاده

بيماری هموفيلی چگونه به وجود مي آيد؟

هموفیلی چگونه به وجود می آید؟

هر فردی از والدین خود دو کروموزوم جنیست به نام های X و Y می گیرد. جنس مونث دارای دو کروموزوم X است که یکی را از مادر و دیگری را از پدر دریافت می کند. در جنس مذکر یک کروموزوم X  از مادر و یک کروموزوم Y از پدر وجود دارد.

                                      کروموزوم ها در هموفیلی

هموفیلی بیماری است که روی کروموزوم X حمل می شود. در بعضی موارد، هموفیلی در بین نسل ها به صورت نهفته باقی می ماند و ظهور نمی کند، یعنی فرد حامل ژن هموفیلی به شکل نهفته است. در این موارد، ژن هموفیلی به وسیله ی جنس مونث از نسلی به نسل دیگر منتقل می شود و بیماری پنهان می ماند، زیرا جنس مونث جفت درگیر کروموزوم را دارد که سالم و طبیعی است و دستور ساخت فاکتورهای انعقادی را صادر می کند.

تصویر اول نشان می دهد که اگر پدر هموفیلی و مادر سالم باشد، دو پسر سالم و دو دختر حامل ژن نهفته ی هموفیلی به وجود می آیند.

                                     کروموزوم ها در هموفیلی

تصویر دوم نشان می دهد که اگر پدر سالم و مادر حامل ژن نهفته هموفیلی باشد، یک پسر سالم، یک پسر هموفیلی، یک دختر سالم و یک دختر حامل ژن نهفته ی هموفیلی به وجود می آیند (روی تصاویر کلیک کنید).

موارد دیگری نیز وجود دارد که سابقه ی هموفیلی در بین شجره نامه ی فامیلی وجود ندارد و بروز بیماری هموفیلی به دلیل تغییرات و جهشی است که در کروموزوم X به وقوع پیوسته است.

علایم و درمان خون ریزی های حاصل از هموفیلی کدامند؟

1. کبودی ها

اکثر نوزادان هموفیل حین زایمان مشکل خاصی ندارند و به ندرت علایم خون ریزی بروز می دهند، به جز عمل ختنه که موجب خون ریزی طولانی می شود.

کودک هموفیل در ماه های اول زندگیش، چون توانایی کمی در حرکت دارد، با مشکلات چندانی رو به رو نیست. اما هنگامی که راه رفتن را می آموزد، برآمدگی های کوچک و کبودی های سطحی بسیار روی بدنش ظاهر می شود. خون ریزی های داخل بافت های نرم ماهیچه ها، بازوها و پاها مستمر رخ می دهند که به طور معمول شدید نیستند. کبودی، برجسته و به آسانی قابل رویت است و احتمالاً گرمای بیش تری نسبت به بافت های مجاور دارد. کبودی های ظاهری و کوچک نیازی به درمان ندارند، اگر چه باید طی یکی دو روز آن را به دقت زیر نظر گرفت تا معلوم شود که آیا توسعه یافته است یا خیر؟

در صورتی که توده بزرگ شده باشد، کودک را به درمانگاه ببرید.

والدینی که تجربه ی کافی در تشخیص صحیح خون ریزی ندارند، باید خیلی سریع به درمانگاه هموفیلی مراجعه کنند و هرگز نباید فکر کنند که خون ریزی بدون درمان و خود به خود بهبود می یابد یا در صورت مراجعه به درمانگاه های عادی، وقت خود و پرسنل درمانگاه را تلف می کنند.

2. خون ریزی های ماهیچه ای

اولین علامت خون ریزی ماهیچه ای، ناتوانی در حرکت دادن عضو خون ریزی کننده است. با ادامه ی خون ریزی، کودک نا آرام و بی تاب می شود. با مشاهده ی این علایم در کودک، عضوی را که حرکت نمی کند، بررسی کنید. اگر کودک نا آرامی کرد، آن را حرکت ندهید، بلکه هم زمان با عضو مقابل آن از لحاظ میزان گرمی پوست و تورم ظاهری مقایسه کنید. برای تشخیص صحیح، همیشه کودک را به درمانگاه هموفیلی ببرید.

شکایت از درد گرفتگی عضلات در کودکان بزرگ تر را باید به دقت بررسی کنید، زیرا این درد اغلب با درد خون ریزی ماهیچه ای اشتباه می شود. همیشه درد گرفتگی عضلات را باید به منزله ی خون ریزی ماهیچه ای در نظر گرفت، تا زمانی که که خلافش ثابت شود.

ممکن است خون ریزی ماهیچه ای بدون این که توجه والدین را به خود جلب کند، در طول ماهیچه پخش شود. بر اثر خون ریزی، در ماهیچه های ساعد، ساق پا و کشاله ی ران تورم ایجاد می شود. در نتیجه، به اعصاب آن نواحی فشار می آورد، به طوری که باعث بی حسی، درد و ناتوانی در حرکت دادن عضو می شود. بنابراین، والدینی که تجربه ی کافی در تشخیص صحیح خون ریزی ندارند، باید خیلی سریع به درمانگاه هموفیلی مراجعه کنند و هرگز نباید فکر کنند که خون ریزی بدون درمان و خود به خود بهبود می یابد یا در صورت مراجعه به درمانگاه های عادی، وقت خود و پرسنل درمانگاه را تلف می کنند.

اکثر خون ریزی های ماهیچه ای به تزریق اضافی و معاینه ی پزشک نیاز دارند. گاهی نیز استفاده از نوارهای مخصوص نگهداری عضو آسیب دیده، چوب زیربغل یا آتل تا چند روز بعد از خون ریزی مفید خواهد بود.

در ضمن سوال یکی از بازدید کنندگان وبلاگ را با نام damsel به زودی پاسخ خواهم داد.

پيام هاي ديگران ()        link        جمعه ۸ تیر ،۱۳۸٦ - دکتر وحيد عليخانزاده

شرمنده

سلام دوستان از همه ی شما دوستان عزیز معذرت می خوام.من این چند روز به خاطر دلایلی آپ نمی کردم .بازم شرمنده.الان اومدم و دوباره آپ میکنم.راستی چند تا از بازدید کنندگان سوال کرده بودند که پاسخ سوالات اون ها رو هم تا فردا میدم .از همگی عذر میخوام.

                                                                                           شب همگی به خیر

پيام هاي ديگران ()        link        چهارشنبه ٦ تیر ،۱۳۸٦ - دکتر وحيد عليخانزاده

پاسخ به سوالات پزشکی

سلام به شما دوستان عزیز

یکی از بازدید کنندگان وبلاگ یک سوال کرده بودند که سوالشون این بود

------------------------------------------------------------------------------------------------

يه دختره ۲۰ ساله هستم حدود ۴ ساله که مشکل کيست های ميليمتری تخمدان دارم از همون موقع به تجويز دکتر خوردن قرص ديان شروع کردم بعد از هر دوره درمان که قرص ها رو قطع می کردم دوباره بيماريم بر ميگشت ومن دوباره به تجويز دکتر شروع می کردم الان حدود ۵ ماهه که ديگه قرص نمی خورم البته عوارض بيماريم برگشته
ولی به هيچ وجه ديگه نمی خوام از اين قرص ها استفاده کنم حالا سوالم اينه که آيا به مرور زمان مشکلم برطرف ميشه؟و آيا در زمينه بارداری برای من مشکل به وجود مياره يا نه؟دارويی که عوارض کمتر وچاق کنندگی نداشته باشه برای من وجود نداره؟

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

جواب:من در جواب به ایشون باید بگم که دارویی که بتونه شما درمان کنه همینه.و هیچ داروی دیگری هم برای درمان بیماری شما وجود نداره.و درمان شما هم حدود ۶ تا ۱۲ ماه طول میکشه و اگر این قرص ها رو کنار گذاشتید و دیگر مصرف نمی کنید ممکنه که بیماری شما به مرور زمان بدتر بشه .و بیماری شما موقعی درمان میشه که شما این دارو ها رو مصرف کنید و دوره ی درمان رو به پایان برسونید.

                                                                                                 دکتر وحید علیخانزاده

پيام هاي ديگران ()        link        یکشنبه ٢٧ خرداد ،۱۳۸٦ - دکتر وحيد عليخانزاده

کم خونی

                            

کم خونی یا آنمی (Anemia) به معنی کمبود تعداد گویچه‌های قرمز خون است. کم خونی دارای انواع مختلف است که می‌تواند به علت عدم سنتز هموگلوبین ، کمبود آهن در ساختار هموگلوبین ، دفع بسیار سریع یا تولید بسیار آهسته گلبولهای قرمز باشد.


اطلاعات اولیه

تقریبا تمامی اکسیژنی که در خون حمل می‌گردد، به هموگلوبین موجود در گلبولهای قرمز خون متصل می‌باشد. گلبولهای قرمز طبیعی انسان ، دیسکهای مقعرالطرفین کوچک با قطر 9 - 6 میکرومتر می‌باشند. این سلولها از سلولهای بنیادی پیش ساز به نام هموسیتوبلاستها در مغز استخوان ساخته می‌شوند. در طی فرایند بالغ شدن گلبولها ، سلولهای بنیادی تولید سلولهای دختری می‌نمایند که مقادیر زیادی هموگلوبین ساخته و سپس اندامکهای داخل سلولی مانند هسته ، میتوکندری و ... را از دست می‌دهند. فعالیت اصلی گلبول قرمز ، حمل هموگلوبین است که با غلظت بالا به صورت محلول در سیتوزول وجود دارد.

اهمیت زیاد توالی اسید آمینه‌ای در تعیین ساختمانهای دوم ، سوم و چهارم پروتئینهای کروی و بنابراین اعمال بیولوژیک آنها به خوبی در بسیاری از بیماریهای خونی مانند کم خونی داسی شکل در انسان قابل شرح می‌باشد. از لحاظ ژنتیکی ، بیش از 300 نوع هموگلوبین شناخته شده در جمعیتهای انسانی وجود دارد. بیشتر این انواع ناشی از تفاوتهایی در یک ریشه اسید آمینه می‌باشند. در اغلب موارد این اثرات بر روی ساختمان و عملکرد جزئی بوده، ولی گاهی می‌تواند وخیم بوده و به بیماری های خونی و کم خونی منجر شود.

تاریخچه

اولین قدم در درک ژنتیک امراض هموگلوبین در سال 1949 بوسیله "نیل" (Neel) برداشته شد. او نشان داد مبتلایان به اختلالات خونی که به مرض سلولهای داسی شکل معروف است نسبت به یک ژن که همین اختلال با شدت کمتر را در هر دو والد هتروزیگوس بوجود می‌آورد، به صورت هموزیگوس هستند. چند سال بعد (Pauling) و همکارانش مرض سلولهای داسی شکل را به عنوان نخستین بیماری مولکولی که در آن هموگلوبین غیر طبیعی باعث نقص می‌شد، تشخیص دادند. سپس اینگرام (Ingram) متوجه شد نقص هموگلوبین در مرض سلول داسی شکل در اثر جایگزینی فقط یکی از 287 اسید آمینه مولکول هموگلوبین است.

ساختمان و عمل هموگلوبین

هموگلوبین ناقل تنفسی در گلبولهای قرمز مهره‌داران و در برخی از بی‌مهره‌گان و در گره‌های ریشه خانواده نخود یافت می‌شود. مولکول دارای 4 قسمت است. هر واحد دارای 2 قسمت است: یک زنجیره پلی‌پپتید به نام گلوبین و یک گروه پروستتیک (غیر پروتئینی) به نام "هم" (Heme) که یک رنگدانه حاوی آهن است که با اکسیژن ترکیب شده و به مولکول قدرت انتقال اکسیژن می‌دهد. در تمام هموگلوبین‌ها قسمت "هم" یکسان است و تغییرات ژنتیکی فقط محدود به قسمت گلوبین می‌گردد.

در هموگلوبین افراد بالغ قسمت پروتئینی مولکول از دو نوع زنجیره پلی‌پپتیدی ساخته شده: زنجیره آلفا دارای 141 اسید آمینه که ژن آن روی کروموزوم16قرار دارد و زنجیره بتا دارای 146 اسیدآمینه که ژن آن روی کروموزوم11قرار دارد. از نظر انتخاب طبیعی ، تعداد جایگزینیهای اسیدهای آمینه در ساختار هموگلوبین محدود است. فقط آن گروه از جایگزینی‌هایی که به عمل مولکول آسیبی نمی‌‌رسانند می‌توانند باقی بمانند. موضع اتصال آهن در انواع زنجیره‌های گلوبین انسان و دیگر گونه‌های مهره داران ثابت است. بیشتر هموگلوبین‌های غیر طبیعی در اثر جهشهای نقطه‌ای در ژنهای ساختمانی که ترتیب آمینو اسید را در یکی از زنجیره‌ها کد می‌کند اتفاق می‌افتد و بعضی دیگر در اثر مکانیزمهای مولکولی دیگر بوجود می‌آیند.

آنمی ناشی از دفع خون

بعد از خونریزی سریع ، بدن پلاسما را در ظرف 3 - 1 روز جایگزین می‌کند اما این امر یک غلظت پایین گویچه‌های سرخ خون را به جای می‌گذارد. اگر خونریزی دومی بوجود نیاید، غلظت گویچه‌های سرخ خون معمولا در ظرف 6 - 3 هفته به حد طبیعی باز می‌گردد. در خونریزی مزمن ، شخص بکرات نمی‌تواند مقدار کافی آهن از روده جذب کند تا هموگلوبین را به همان سرعتی که از دست می‌دهد، تشکیل دهد. در این حال گویچه‌های سرخ با هموگلوبین بسیار کم در داخلشان تولید می‌شوند و منجر به بروز آنمی هیپوکرومیک میکروسیتی می‌شوند.

آنمی آپلاستیک

آپلازی مغز استخوان به آن معنی است که مغز استخوان فاقد عمل طبیعی خود است. به عنوان مثال ، شخصی که در معرض تشعشع گاما از یک انفجار هسته‌ای قرار می‌گیرد ممکن است دچار تخریب کامل مغز استخوان و متعاقب آن در ظرف چند هفته مبتلا به آنمی کشنده شود. به همین ترتیب درمان بیش از حد با اشعه ایکس ، بعضی مواد شیمیایی صنعتی و حتی داروهایی که شخص ممکن است نسبت به آنها حساس باشد می‌توانند همین اثر را ایجاد کنند.

آنمی مگالوبلاستی

فقدان ویتامین B12، اسید فولیک و فاکتور داخلی مخاط معده می‌توانند منجر به تولید مثل بسیار آهسته اریتروبلاستها شوند. در نتیجه ، این سلولها بسیار بزرگ شده و شکلهای غیر عادی پیدا می‌کنند و مگالوبلاست نامیده می‌شوند. آتروفی مخاط معده یا در فقدان معده در نتیجه برداشتن کامل آن با عمل جراحی ایجاد می‌شود می‌تواند منجر به آنمی مگابلاستی شود. همچنین بیماران مبتلا به "اسپیروی معده" (Sprue) که در آن اسید فولیک ، ویتامین B12 و سایر ترکیبات ویتامین B به خوبی جذب نمی‌شوند غالبا دچار آنمی مگالوبلاستی می‌گردند. این گویچه‌ها دارای غشای شکننده هستند و به آسانی پاره شده و شخص را دچار کمبود تعداد کافی گویچه سرخ می‌سازند.

آنمی همولیتیک

بسیاری از ناهنجاریهای مختلف گویچه‌های سرخ که بیشترشان ارثی هستند، گویچه‌های سرخ را شکننده می‌سازند، بطوریکه هنگام عبور از مویرگها و به خصوص هنگام عبور از طحال به آسانی پاره می‌شوند و منجر به آنمی شدید می‌شوند. برخی از انواع این کم خونی به قرار زیر است.

اسفروسیتوز ارثی

در این بیماری گویچه‌های سرخ کوچک بوده و به جای اینکه به شکل صفحات مقعرالطرفین باشند، کروی هستند. این گویچه‌ها نمی‌توانند فشرده شوند، زیرا فاقد ساختمان کیسه‌ای شکل سست غشای گویچه‌های طبیعی هستند. این گویچه‌ها هنگام عبور از طحال حتی با یک فشار مختصر ، به آسانی پاره می‌شوند.

آنمی داسی شکل

این نوع کم خونی در حدود 0.3 درصد تا یک درصد در سیاه پوستان غرب آفریقا و آمریکا وجود دارد. گویچه‌ها محتوی یک نوع غیر طبیعی هموگلوبین به نام هموگلوبین S هستند که به علت زنجیره‌های بتای غیر طبیعی هموگلوبین ایجاد می‌شود. هنگامی که این هموگلوبین در معرض فشارهای کم اکسیژن قرار می‌گیرد، به صورت بلورهای درازی در داخل گویچه سرخ رسوب می‌کند. هموگلوبین رسوب کرده به شکل داس ، به غشا گویچه آسیب می‌رساند و غشاشکننده شده و آنمی شدید ایجاد می‌گردد.

اریتروبلاستوز جنینی

در این نوع کم خونی گویچه‌های سرخ RH مثبت جنینی مورد حمله آنتی‌ کورهای مادر RH منفی قرار می‌گیرند. این آنتی کورها ، گویچه‌ها را شکننده و منجر به پارگی شدید آنها می‌شوند و موجب می‌شوند که نوزاد با کم خونی شدید به دنیا بیاید. تشکیل فوق‌العاده سریع گویچه‌های سرخ جدید برای جبران گویچه‌های خراب شده که در اریتروبلاستوز جنینی بوجود می‌آید. موجب می‌شود که تعداد زیادی از انواع بلاستهای اولیه گویچه‌های سرخ به داخل خون آزاد شوند.

تالاسمی

تالاسمیها یک گروه متجانس از اختلالات سنتز هموگلوبین هستند که نقص پایه‌ای آنها در ساختمان مولکول نبوده بلکه کاهش در سنتز زنجیره‌های آلفا یا بتا می‌باشد. این اختلال باعث بهم خوردن توازن سنتز زنجیره گلوبین شده، و لذا زنجیره‌های گلوبین اضافی ته نشین می‌شوند، نتیجتا رشد و بقای گلبولهای قرمز به خطر می‌افتد. دو گروه اصلی تالاسمی شناخته شده است: تالاسمی آلفا که در آن سنتز زنجیره آلفا کاهش یا قطع می‌شود و تالاسمی بتا که در آن سنتز زنجیره بتا با مشکل رو به رو می‌شود.

اثرات کم خونی بر روی سیستم گردش خون

ویسکوزیته خون تقریبا بستگی کامل به غلظت گویچه‌های سرخ خون دارد. در آنمی شدید ویسکوزیته ممکن است به جای رقم طبیعی حدود 3 برابر به یک و نیم برابر ویسکوزیته آب سقوط کند. این امر مقاومت در برابر جریان خون را در رگهای محیطی کاهش می‌دهد و لذا مقدار بسیار زیادتری خون نسبت به حالت طبیعی در بافتها جریان پیدا کرده و به قلب باز می‌گردد. هیپوکسی ناشی از کاهش انتقال اکسیژن توسط خون موجب می‌شود که رگهای بافتی گشاد شوند و اجازه دهند که خون باز هم بیشتری به طرف قلب باز گردد و برون‌ده قلبی را افزایش دهد. یکی از اثرات کم خونی شدید ، افزایش شدید بار کاری قلب است.

افزایش برون‌ده قلبی را افزایش دهد. یکی از اثرات کم خونی شدید ، افزایش شدید بار کاری قلب است.افزایش برون‌ده قلبی در آنمی تا حدود بسیاری از علایم آنمی را خنثی می‌سازد زیرا اگر چه یک واحد خون فقط بسیار کمی اکسیژن حمل می‌کند، سرعت جریان خون ممکن است به اندازه کافی افزایش یابد بطوری که تقریبا مقادیر طبیعی اکسیژن به بافتها رسانده شوند. اما هنگامی که شخص مبتلا به آنمی شروع به انجام فعالیت عضلانی کند قلب قادر به تلمبه زدن خون بیشتر نخواهد بود.در نتیجه هنگام فعالیت عضلانی که نیاز بافتها به اکسیژن را فوق‌العاده افزایش می‌دهد، هیپوکسی فوق‌العاده شدید بافتی بوجود آمده و غالبا نارسایی قلبی حاد به دنبال آن پیش می‌آید.

درمان کم خونی

مهمترین داروی کم خونی آهن و ترکیبات آهن است. آهن از طریق معده و روده جذب بدن شده و در کبد ذخیره می‌شود تا در ساختمان هموگلوبین بکار رود. آهن و ترکیبات آن مغز استخوان را وادار به ساختن گلبول سرخ می‌کند. داروی عصاره دیگر جگر توام با ویتامین B12 نیز برای کم خونی بسیار مفید است، به خصوص در کم خونیهای شدید.

درمان کم خونی با خوراکی گیاهی

  • عسل: با خوردن عسل در مدت بسیار کمی به تعداد گلبولهای قرمز 25 - 8 درصد افزوده می‌شود.
  • پسته: پسته موجب افزایش خون می‌شود.
  • فندق: فندق خون افزای خوبی است و رنگ چهره را می‌گشاید.
  • دمکرده برگ با پوست سبز گردو ، موجب افزایش تعداد گلبولهای قرمز می‌شود.
  • عدس: یکی از مواد خوراکی افزایش دهنده گلبولهای قرمز خون است.
  • از مواد خوراکی دیگر می‌توان به این موارد اشاره کرد: نخود سبز ، زرد آلو ، گردو ، خرما‌ ، شلغم ،کلم و خوراک جو.

پيام هاي ديگران ()        link        چهارشنبه ٢۳ خرداد ،۱۳۸٦ - دکتر وحيد عليخانزاده

پاسخ به سوالات پزشکی

یکی از بازدیدکنندگان وبلاگ دوباره سوالی درباره ی داروی متفورمین کرده بودن که سوالشون این بود.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------

راستش از وقتی اين قرص ها رو می خورم خيلی احساس سنگينی تشنگی و تنگی نفس می کنم به طوری که ضربان قلبم به شدت تشديد می شه و سرم گيج ميره. در ضمن دکتر زنان اين دارو رو به من داده. نمی دونم بايد قطع کنم يا نه؟‌

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

جواب:من در جواب به ایشون میگم که شما اول باید خودتون رو معرفی می کردید.و میگفتید که خانم هستید یا آقا و متاهل هستید یا مجرد.اما به نظر میرسه که خانم هستید.و دکتر برای تخمک گذاری این دارو رو برای شما تجویز کرده.واگر عوارض این دارو برایتان مشکل ساز است باید راجع به قطع کردن آن یا خوردن آن با خانم دکتری که این دارو را برایتان تجویز کرده مشورت کنید.

در ضمن بازدید کنندگان وبلاگ اگر سوال یا مشکلی در ضمینه ی بیماری های قلبی و عروقی.گوارش.تنفسی و ... دارند ما پاسخ  گوی آنها هستیم.

ما رو از انتقادات وپیشنهاد ها و نظر های خود بی بهره نگذارید.

پيام هاي ديگران ()        link        دوشنبه ٢۱ خرداد ،۱۳۸٦ - دکتر وحيد عليخانزاده

پاسخ به سوالات پزشکی

یکی از بازدید کنندگان وبلاگ یک سوال کرده بودند که سوالشون این بود.

------------------------------------------------------------------------------------------------

تجويز داروی مینو متفورمين برای چيه؟

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

جواب:من در جواب به ایشون باید بگم که این دارو(مینو متفورمين )برای کسانی که دچار دیابت نوع ۲ هستند تجویز میشه.و باعث کاهش مقدار قند خون میشه.

بازدید کنندگان اگر سوال و مشکلات دیگری در زمینه ی بیماری های قلبی و عروقی.گوارشی.تنفسی و ..... دارند کا پاسخگوی آن ها هستیم. 

پيام هاي ديگران ()        link        یکشنبه ٢٠ خرداد ،۱۳۸٦ - دکتر وحيد عليخانزاده

علت استرس شما چيست؟

                                      روش های کا هش فشار روانی

                                 

استرس  علل مختلفي دارد و عواملي که مي تواند براي فردي استرس زا باشد ممکن است براي فرد ديگر نباشد. ما در اين مقاله برخي از عوامل اصلي و شايع استرس را اجمالاً بررسي مي کنيم.

بروز استرس رابطه ي مستقيم با پذيرش مسئوليت هاي بزرگ و انجام کارهاي سخت و سنگين دارد. البته ناگفته نماند که عکس العمل فرد در رابطه با بروز استرس را نيز نمي توان در اين ميان ناديده گرفت. هر دو عامل، خانه و کار مي توانند به صورت جرقه اي براي ايجاد تنش جسمي و روحي محسوب شوند و تدريجاً رشد کنند و در صورتي که ناديده گرفته شوند مي توانند به صورت معضلي جدي در به خطر انداختن سلامتي فرد مطرح گردند.

افراد زماني به پست مديريت و رهبري مي رسند که داراي تخصص و دانش حرفه اي باشند، اما تنها اين دلايل براي رهبري يک بخش يا قسمت کافي نيست زيرا فرد ممکن است کارمند بسيار خوبي باشد، اما مدير خوبي نباشد. در اغلب موارد، ناتواني در ايجاد ارتباط مناسب، ريشه ي اصلي مشکلات است.


عوامل استرس زا و کار

به دلايل مختلف، محیط کار  در واقع پرورش دهنده ي زمينه هاي استرس است. زماني که افراد مختلف در يک جا جمع مي شوند، امکان بروز تنش نيز قوّت مي گيرد.

افراد به خاطر داشتن گرايش هاي شخصيتي خاص ممکن است با هم درگير شوند، قوانين حاکم ما بين افراد يک گروه نيز ممکن است روشن و شفاف نباشند، در نتيجه کارکرد گروه به طور کلي به خاطر وجود اين عوامل منفي آسيب مي بيند.با وجود رقابت در محيط که افراد مختلف در يک جا جمع مي شوند، امکان بروز تنش نيز قوّت مي گيرد.

افراد به خاطر داشتن گرايش هاي شخصيتي خاص ممکن است با هم درگير شوند، قوانين حاکم مابين افراد يک گروه نيز ممکن است روشن و شفاف نباشند، در نتيجه کارکرد گروه به طور کلي به خاطر وجود اين عوامل منفي آسيب مي بينند.

رقابت در محيط کار اغلب به مشاجره مي انجامد و اختلاف نظر عمومي در مورد اهداف و روش ها مي تواند به موفقيت و تکميل کار و يا قرارداد آسيب رساند.

ضرب العجل براي اتمام کار در تاريخي خاص در اغلب مشاغل ديده مي شود چرا که بسياري از قراردادها مدت زمان معيني براي انجام و اتمام کارشان در نظر مي گيرند. ظاهراً نکته ي منفي در اين مورد وجود ندارد، البته در صورتي که در حين انجام کار هر کس مسئوليت کار خود را کاملاً به عهده گيرد، متأسفانه در عمل هميشه کارها طبق برنامه پيش نمي رود، زيرا براي مثال، در مورد تعيين ضرب العجل براي اتمام کار، گاه پيش مي آيد که اين زمان توسط افرادي تعيين مي شود که هيچ گونه مسئوليتي در انجام آن ندارند، لذا بي دليل سخت گيري مي کنند و مدت زمان کوتاهي را براي اتمام کار در نظر مي گيرند که شايد هم عمل به آن اصولاً امکان پذير نباشد. نتيجه چه مي شود؟ حاصل کار اين مي شود که افراد ديگر در قرارداد در انتها احساس خشم و نااميدي مي کنند.

غير از زماني که فرد براي خودش کار مي کند، بيشتر افراد مجبورند نتايج کار خود را به يک فرد با موقعيت اداري بالاتر گزارش دهند. استرس زماني ايجاد مي شود و اوج مي گيرد که رئيس، مديري خوب و خوش برخورد نباشد.

افراد زماني به پست مديريت و رهبري مي رسند که داراي تخصص و دانش حرفه اي باشند، اما تنها اين دلايل براي رهبري يک بخش يا قسمت کافي نيست زيرا فرد ممکن است کارمند بسيار خوبي باشد، اما مدير خوبي نباشد. در اغلب موارد، ناتواني در ايجاد ارتباط مناسب، ريشه ي اصلي مشکلات است.

مورد ديگري که در محيط کار مطرح است وجود همکاران مسئله دار است. هر کسي که با فرد مسئله داري مدتي در يک محل کار کرده باشد به خوبي مي داند که اين امر تا چه حد مي تواند کسل کننده و رنج آور باشد.

اگر اصطکاک و برخورد (چه به صورت علني يا غيرعلني) بين کارمندان وجود داشته باشد، باعث بروز خشم و عصبانيت مي شود و اين دو خود به استرس مي انجامد و نهايتاً ادامه ي استرس منجر به بيماري شخص مي گردد.

                                       

 

افرادي که در محيط کار مشکل آفرين هستند، به سه گروه اصلي تقسيم مي شوند:

- اشخاصي که با افراد زيردست و تحت فرمان خود هميشه سرجنگ دارند. (زير دست آزار – ضعيف کش(BULLY) در اصطلاح عاميانه:م)

- اشخاصي که داراي عقده ي حقارت هستند، در ظاهر با شما بسيار خوب اند و در باطن تيشه به ريشه فرد مي زنند. (دورو( BACKSTABBER):م)

- اشخاصي که به محض بروز مشکل بلافاصله به قول معروف جيم مي شوند و ديگران را در مقابله با مسائل تنها مي گذارند. (رفيق نيمه راه(SHIRKER): م)

(ما در مقالات بعدي به شرح جزئيات بيشتري در رابطه با اين سه تيپ مختلف خواهيم پرداخت).

رقابت در محيط کار اغلب به مشاجره مي انجامد و اختلاف نظر عمومي در مورد اهداف و روش ها مي تواند به موفقيت و تکميل کار و يا قرارداد آسيب رساند.

متأسفانه هنوز هم در موارد خاصي زن ها تحت ستم و فشار قرار دارند. اگرچه در چند دهه ي اخير اوضاع تا حدودي تغيير کرده، و پيشرفت هايي در اين زمينه صورت گرفته، ولي با اين حال، هنوز هم با زنان در محيط کار همانند مردان رفتار نمي شود. در مشاغل خاصي آن هم با اکراه به زن ها اجازه داده مي شود که به مقام هاي بالا در يک سازمان برسند. حتي اگر چنين فرصتي به زن ها داده شود آنها دو برابر مردان همکار خود کار مي کنند، اما کمتر از آنها حقوق دريافت مي کنند. علاوه بر اين، مراقبت از افراد خانواده از جمله کارهايي است که زنان هنگام بازگشت به خانه انجام دهند.

گاهي استرس صرفا از محیط کار  ناشي مي شود، مثلاً، اگر شما مجبور باشيد با لوازم و امکانات نامناسب کاري را انجام دهيد اين امر مستقيماً روي شما تأثير منفي مي گذارد. براي مثال، زماني که شما روي يک صندلي نامناسب مي نشينيد و کار مي کنيد اين امر باعث ناراحتي شما مي شود و کم کم قدرت تمرکز شما را کاهش مي دهد. از جمله عوامل استرس زاي فيزيکي مي توان از نور ناکافي، تهويه نامناسب و آلودگي هوا (بر اثر دود سيگار) نام برد. محيط کار نامناسب نه تنها باعث بروز احساس کسالت در شما مي شود، بلکه مقدار قابل توجهي از نيروي کار شما را کاهش مي دهد.

از جمله پديده هاي دنياي مدرن ايجاد موقعيت هايي است که شما در آن کارفرماي خويش هستيد، يعني امور مربوط به کار خود را در داخل منزل و يا در حقيقت، شرکتي که مجهز به مدرن ترين وسايل است، انجام مي دهيد. براي تحقق اين امر به فردي مدبر و فداکار نياز است که بتواند به تنهايي کارها را انجام دهد و به موفقيت برساند. براي اداره ي امور به تنهايي لازم است فرد داراي انگيزه هاي بسيار قوي باشد تا بتواند در شرايطي که پيشرفت کار چندان مطلوب نيست، با در نظر گرفتن زمان، امور را سر و سامان بخشد و از آنجايي که در شرايط حساس، شخص ديگري براي بحث و مذاکره، در مورد کار وجود ندارد، احتمال اين که فرد احساس تنهايي و طرد شدگي کند، بسيار زياد است.


عوامل استرس زاي داخلي

همان طور که قبلاً در مورد عوامل استرس زا ي مربوط به کار گفته شد هر کجا که افراد با يکديگر کاري را انجام بدهند، احتمال بروز استرس نيز وجود دارد. انجام کار در محيط خانه و بودن نزديکان فرد در اطراف او، دليل بر عدم وجود عوامل استرس زا نيست.

يک دليل آشکار استرس  ، اختلاف و تنش بين افراد خانواده است. اين امر ممکن است ناشي از ناسازگاري اساسي بين زن و شوهر باشد. وقتي چنين خانواده هايي صاحب فرزند مي شوند، آنها خود را مجبور به ادامه ي زندگي مي کنند، زيرا معتقدند که جدايي به کودکان آسيب مي رساند. اما در حقيقت کودکان در چنين شرايطي بيشتر از زماني که با يکي از والدين خود با شادي زندگي کنند، آسيب مي بينند.

                                  

بي ثباتي زندگي خانوادگي و دوري هاي مکرر يکي از والدين از خانه باعث بروز استرس مي شود. ممکن است يکي از والدين به واسطه ي تجارت يا وضعيت خاص کاري مدت ها از خانه دور باشد در چنين شرايطي طرف مقابل بايد تمام مسئوليت ها را به تنهايي بر عهده گيرد. هر تصميمي در ارتباط با بچه ها بايد توسط والدِ مانده به تنهايي اتخاذ گردد حتي اگر کارها بر طبق روال معمول پيش نرود و يا بچه ها دچار مشکل گردند.

در شرايطي که در بسياري از مدارس خشونت، تبعيض نژادي و لاابالي گري افزايش يافته، استعمال مواد مخدر حتي در مناطق روستايي گسترش يافته، تربيت و بزرگ کردن کودکان در دنياي امروز به طور باور نکردني مشکل و استرس آور شده است.

اگر تربيت کودکان سالم مشکل باشد، تربيت کودکان معلول يا کودکاني که بيماري شديد دارند به مراتب مشکل تر است. کودکان مريض يا معلول احتياج به کمک هاي اضافي دارند، در حالي که کودکان سالم به تنهايي بدون کمک ديگران کارهاي خود را انجام مي دهند. در چنين شرايطي والدين تمام مدت شبانه روز خود را صرف رسيدگي به کودکان مي کنند و در نتيجه از خود غافل مي شوند و نهايتاً سلامتي آنها به طور جدي به خطر مي افتد و دچار استرس هاي جسمي و روحي مي شوند.

البته، بحران هاي واقعي از قبيل مرگ يکي از فرزندان يا نزديکان بر اثر بيماري علاج ناپذير يا شاهد از دست رفتن نوزادي بودن، از جمله موقعيت هاي غم انگيزي است که هر فردي ممکن است در طول زندگي خود با آنها مواجه شود.

البته نبايد صرفاً افراد خانواده را عامل بروز استرس ناميد. تصور کنيد که پدر يا مادرتان پير و عليل شوند و نتوانند از خودشان مراقبت کنند و کارهاي مربوط به خود را انجام دهند، چه اتفاقي مي افتد؟ تصميم گيري در چنين شرايطي بسيار دشوار است، زيرا اتخاذ اين تصميم ها هم به شخصيت  افراد و هم به شرايط خاص مالي آنها بستگي دارد.

مسئله ي ديگري که قابل بررسي است اضافه شدن يک يا چند نفر به افراد خانواده است که عادات و روش خاص خود را در زندگي دارند. چنين موقعيت هايي نه تنها براي کودکان، بلکه براي والدين مسن که سعي مي کنند با موقعيت جديد سازگاري پيدا کنند، نيز استرس آور است.

بديهي است که گاهي استرس در يک فرد از اعضاي خانواده به خاطر گذر از يک مرحله و شروع مرحله ي جديد از زندگي به وجود مي آيد. به عنوان مثال، مي توان از تغييرات سني و شروع بزرگسالي، ازدواج ، بچه دار شدن، بزرگ شدن فرزندان و ترک خانه و بازنشستگي نام برد.

هر کدام از اين مراحل مشکلات خاص خود را دارند، افراد سعي مي کنند در عين حال که با شرايط جديد سازگار مي شوند، شرايط قبلي زندگي خود را به فراموشي بسپرند و پشت سر بگذارند.

                                         


نمونه هاي ديگري از عوامل استرس زا

وجود هر تغييري در زندگي روزمره ي شما مي تواند کم و بيش باعث بروز استرس  شود که ميزان اين استرس به شرايط و خصوصيات فردي شما بستگي دارد. وقتي شما شغل خود را از دست مي دهيد يا به هر دليلي مشکلات مادي پيدا مي کنيد، دچار استرس و نگراني خواهيد شد (بايد توجه داشت که مسائل مالي بر ساير جنبه هاي زندگي تأثير مستقيم مي گذارد).

جالب توجه اين که آنچه ما « تغييرات مثبت» مي ناميم، مانند ترفيع شغلي يا تعطيلات نيز مي توانند ايجاد استرس نمايند. دليل اين امر اين است که وقتي محل زندگي يا شغل شما تغيير مي کند، شما بايد خود را با موقعيت جديد سازگار نماييد، که اين امر مستلزم صرف انرژي روحي اضافي است که احساس نگراني نيز به آن اضافه مي شود.

محيط دور و اطراف شما هم مي تواند تأثير زيادي در روحيه شما بگذارد. اگر در منطقه اي دورافتاده (در يک روستاي دور افتاده و يا در يک مجتمع آپارتماني بي نام و نشان) زندگي مي کنيد، به دليل اين که ارتباط شخصي شما با افراد ديگر بسيار کم است، ممکن است دچار استرس شويد.

همچنين در مناطقي که جنايت و خشونت در آنها رواج دارد، از خانه بيرون آمدن خود باعث استرس مي شود. يا حتي اگر در نزديکي خود همسايه هايي داشته باشيد که عادات ناهنجار اجتماعي داشته باشند و هميشه پرخاشگر و ستيزه جو باشند و يا با صداي بلند موزيک خود در نيمه هاي شب باعث آزار شما گردند (اين امور همانند زندگي در نزديک محيط هايي چون فرودگاه ها و کارخانجات) مي توانند تعادل روحي فرد را بر هم زنند و باعث بروز استرس گردند.

منبع: روش هايي براي کاهش فشار رواني - مترجم : سياوش جمالفر – مهرنوش انصاري

به در خواست خانم سمیرا یکی از بازدید کنندگان وبلاگ.

پيام هاي ديگران ()        link        یکشنبه ٢٠ خرداد ،۱۳۸٦ - دکتر وحيد عليخانزاده